Лечение и профилактика тошноты

Описание и симптомы

Тошнота – тягостное, неприятное ощущение дискомфорта в эпигастрии или в глотке, зачастую заканчивающееся рвотой. Сопровождается усилением слюноотделения, неожиданной слабостью, бледностью, нарушением сердечного ритма.

Тошнота является следствием возникшей разницы в тонусах желудка (тонус снижен) и двенадцатиперстной и тощей кишки (тонус повышен). Из-за этого происходят дуоденогастральные рефлюксы, т.е. заброс содержимого, состоящего из желчных кислот, панкреатических ферментов и прочих веществ, из органов с повышенным давление в орган с пониженным давлением – желудок. Его собственное содержимое начинает движение в обратном направлении, что заканчивается рвотой.

Этот процесс запускается рвотным центром – одной из структур продолговатого отдела головного мозга. Получив импульс, центр возбуждается и возникает тошнота, при усилении возбуждения – рвота. Причины возбуждения рвотного центра различны. Среди них заболевания внутренних органов, сильные интоксикации, эндокринные нарушения.

Виды

Мозговой вид тошноты вызывается патологиями головного мозга. Это злокачественные и доброкачественные опухоли, менингит, энцефалит, инсульт, черепно-мозговые травмы и пр.

Рефлекторная тошнота возникает в результате раздражения нервных окончаний соответствующих органов при гастроэнтерологических заболеваниях, почечных коликах, беременности.

К рефлекторной относится психогенная тошнота, для возникновения которой достаточно увидеть что-то отталкивающее или почувствовать неприятный запах. Иногда хватает просто воспоминаний о пережитых ощущениях. Этому виду тошноты подвержены страдающие неврозами, их тошнит при сильных эмоциональных всплесках, от переутомления и т.п.

Еще одна разновидность рефлекторной тошноты: свойственная многим здоровым людям двигательная тошнота как ответ на раздражение рецепторов вестибулярного аппарата во время катания на карусели, при передвижении с ускорением в самолете или набирающем скорость поезде метро.

Токсический вид – это тошнота, обусловленная интоксикацией организма химическими веществами, лекарственными препаратами или тяжелыми инфекциями. Токсины возбуждают рвотный центр, воздействуя либо напрямую, либо опосредованно через хеморецепторную триггерную зону, также находящуюся в продолговатом мозгу.

Обменный или метаболический вид тошноты связан с различными гормональными нарушениями. Сбой в работе эндокринной системы ведет к разбалансировке всех обменных процессов. Авитаминоз также может быть причиной обменной тошноты, т.к. витамины – это составная часть многих ферментов.

Утренняя тошнота

Утренняя тошнота не самостоятельный вид, она возникает по разным причинам. Появляясь в ранние часы, в остальное время суток может и не беспокоить, но это не означает, что к тошноте следует приспособиться каким-то образом и перестать обращать на нее внимание. Постоянная тошнота не должна превратиться в норму ни при каких обстоятельствах.

Во время беременности утренняя тошнота не является патологией, если только не принимает угрожающие здоровью матери и ребенка формы. Ее возникновение иногда объясняется особенностью анатомии женщины: матка, увеличиваясь, сдавливает кишечник и желудок, чем провоцирует рефлекторную тошноту. Но в большинстве случаев причина кроется в изменении гормонального фона и ответной метаболической тошноте.

Тошнота по утрам может быть связана с вегето-сосудистой дистонией, гипертонией, заражением глистами (гельминтозом), а также дуоденитом, гастритом и прочими заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

При дисфункции вестибулярного аппарата тошнота возникает от резкого поворота в кровати на другой бок или от стремительного вставания. Заболевания печени и почек, гипотиреоз, прием антибиотиков и чрезмерных доз нестероидных противовоспалительных препаратов тоже могут быть причинами утренней тошноты.

Лечение тошноты

Лечение тошноты проводится по двум направлениям: лечение патологии, вызвавшей тошноту и симптоматическая терапия с целью скорейшего улучшения состояния больного. Для постановки диагноза основного заболевания проводится сбор клинического анамнеза и необходимые обследования (УЗИ, ФГДС, томография, анализы крови и мочи, и пр.), а затем вырабатывается тактика лечения. В случае тошноты, вызванной отравлением, незамедлительно назначаются адсорбенты.

В зависимости от вида тошноты для проведения симптоматической терапии применяют соответствующие медикаменты. Например, нейролептики назначают при тошноте, обусловленной приемом лекарственных средств, Н1-блокаторы – при вестибулярных нарушениях и беременности, блокаторы дофаминовых рецепторов – при снижении тонуса желудка и дуоденогастральном рефлюксе.

Несложные формы психогенной тошноты проходят, если отвлечь возбудимого человека от неприятных ощущений. Утреннюю тошноту беременных в некоторых случаях снимает горячий чай, или наоборот – несколько глотков холодной воды. Двигательную тошноту можно побороть, тренируя вестибулярный аппарат. От токсической тошноты, вызванной приемом лекарств, избавляет отмена или уменьшение дозировки препарата.

Профилактика

Профилактикой патологической тошноты является раннее выявление и лечение основного заболевания. У беременных тошнота проходит, как правило, ко второму триместру беременности. Для профилактики двигательной тошноты во время морских и воздушных путешествий выпущен ряд специальных лекарственных и гомеопатических препаратов, принимаемых по назначению врача.