Геморрой в дородовом и послеродовом периоде

Принято считать, что у женщин геморрой клинически выявляется достоверно реже. Однако, проявление и обострение геморроя происходит главным образом во время беременности и послеродовом периоде.

У беременных женщин, особенно склонных к венозной недостаточности (расширение вен нижних конечностей), геморрой наблюдается чаще, ибо застой крови в венах таза и нижней половине туловища усугубляет работу венозной системы.
Важно! При беременности часто наблюдается гипотоническое состояние толстой кишки, ведущее к запорам. Дисфункция толстой кишки (двухмоментный акт дефекации) при беременности играет важную роль в развитии геморроя.

Симптомокомплекс геморроя беременных включает боли в заднем проходе, ректальные кровотечения, анальный зуд и жжение. Нередко геморрой у беременных сочетается с анальной трещиной.
Лечение геморроя у рожениц и родильниц включает несколько основополагающих моментов:
— профилактические мероприятия — диета с ограничением острых блюд и достаточное количество
растительной клетчатки, лечебная физкультура, прогулки, гигиена заднего прохода после дефекации;
— борьба с запорами (применение мягких слабительных средств);
— при кровотечениях, болях в заднем проходе — лечение при помощи ректальных свечей и мазей (разрешенных в период беременности и после нее);
— при выраженном болевом синдроме — новокаиновые блокады (врачебная манипуляция).
Женщинам в до- и послеродовом периоде рекомендруют пищу, богатую клетчаткой, лечебную физкультуру, обязательно 2-3 раза в день по 15 минут придание телу горизонтального положения с возвышенным положением таза, водный туалет заднего прохода.
Все эти мероприятия способствуют улучшению функции толстой кишки, повышению тонуса мышц сфинктера заднего прохода, уменьшению застойных явлений в сосудах органов малого таза.
К селективным слабительным, разрешенным к приему в период беременности и после нее, а также женщинам с отягощающей сопутствующей патологией ( в том числе и с сахарным диабетом ) относят сироп-Нормазе, который принимается по 10-15 мл утром, после еды, один раз в день, 1-2 месяца.
К препаратам местного назначения относят гель-Троксевазин (на увеличенный напряженный наружный геморроидальный узел), мазь-Проктоседил (на болезненный, не напряженный узел), свечи-Проктозан (ректальные свечи — 2 раза в день).
Своевременное выявление беременных с клиникой геморроя и проведение у них профилактических мер даст возможность предупредить развитие болезни, осложняющей течение родов и послеродового периода.