Инфекционный эндокардит: причины, профилактика, симптомы, лечение

Инфекционный эндокардит является опасным инфекционным процессом, который очень часто способствует возникновению порока сердца. Это происходит из-за того, что эндокардит поражает внутреннюю оболочку сердца, которая образует клапаны. Таким образом перекачка крови нарушается. Можно сказать, что эта болезнь является заражением крови, и она может навредить большому количеству органом, включая сердце.

Почему возникает инфекционный эндокардит

Главными причинами возникновения инфекционного эндокардита являются:

1) Стафилококки, кишечные палочки, зеленящие стрептококки и другие возбудители.

2) Слабый иммунитет.

Для возбуждения эндокардита микроорганизмам надо находиться в крови. Но каким образом они там окажутся? Тут есть свои причины, а именно прошлые инфекции вроде гнойного отита или медобследования. Да, медобследования. Несмотря на стерильность, шанс попадания микроорганизмов в организм всё же есть.

Несколько факторов развития

1) Стоматология. Рот стерилизовать нельзя, а ведь в нём находится огромное количество микробов. Вот, например, при удалении зуба сосуды повреждаются, и туда микробы и полезут;

2) Тонзилэктомия;

3) Операция с кишечником/пищеводом;

4) Урология, наиболее опасна мочекаменная болезнь, для лечения мочекаменной болезни найти хорошую урологию можно на сайте www.remedy-kazan.ru;

5) Гинекология, особо опасен аборт;

6) Сюда можно отнести длительную катетеризацию вен;

7) ИВН/интубация.

Все эти процессы не позволят получить абсолютную стерильность, а также из-за них повреждаются ткани/сосуды. Таким образом шанс того, что инфекция попадёт в организм и возбудит эндокардит, многократно увеличивается.

Но самым опасным фактором являются изменённые клапана и эндокарда, которые уже пережили одну или несколько сердечных болезней, к которым будет прицепляться инфекция. Так появится шанс возникновения вторичного инфекционного эндокардита.

Формирование

Вот бактерии попали в кровь. Через неё они попадают на клапана. Там начинается формирования инфекционного очага (из-за размножения бактерий на клапанах). Растущее количество бактерий создаёт разрастания. Таким образом происходит одно из двух:

1) Деформация клапанов, которая ведет к недостаточности и обратному току крови;

2) Срастание клапанов, ведущее к стенозу.

Другие органы вроде глаз или селезёнки могут пострадать от вегетации бактерий, которые могут вызвать эмболию и инфаркт. Ну а если «повезёт», то инфаркт не произойдёт, а вместо него эти органы заразятся инфекцией.

Несколько симптомов

Самым очевидным симптомом является повышенная температура непонятно из-за чего. Также человека могут мучить высоки или периодические лихорадки. Вместе с температурой приходят озноб и потливость.

Еще человека может мучить слабость и боль в мышцах, а также плохой аппетит и бледность. На коже могут появиться несколько буроватых высыпаний. Также появляется тяжелая отдышка и отёки. Еще может пострадать нервная система, из-за чего человека могут мучить головные боли, плохое зрение и так далее.

Диагностика

Диагностика основана на симптомах и осмотре того, что могло предшествовать эндокардиту. А если человек страдал от порока сердца в прошлом, то в большинстве случаев происходит изменение аускультативной картины.

Чтобы врач подтвердил диагноз, назначается:

1) Несколько посевов крови. Это поможет рассмотреть возбудитель и выявить его слабость к лекарствам;

2) ЭХОКС. Нужно для рассмотрения наростов на клапанах, деформацию самих клапанов и нарушенного кровотока;

3) Несколько анализов: кровь, моча;

4) ЭКГ;

5) УЗИ.

Излечение от эндокардита

Пациентов лечат в стационаре. Главным «оружием» являются антибиотики. Сами же антибиотики подбирают под возбудителями:

1) Пенициллин;

2) Цефалоспорин поколения 3 или 4;

3) Аминогликазид;

4) Ванкомицин;

5) Даптомицин.

Первый курс лечения занимает 21 — 56 дней. Используются комбинации препаратов маленькими дозами, вводящимися в мышцы и вены. Также используют жаропонижающее и противоаллергенное на пару с иммунокорректорами. В помощь идут плазмоферез, а также ультрафиолет для крови и дезинтоксикация.

Но вдруг клапанам конец? В таком случае из сердца удаляют зараженные места и протезируют клапана.

Теперь о прогнозе. От инфекционного эндокардита спаслась половина заболевших? У 10-30 процентов эндокардит стал хроническим, а остальные 20-30 процентов умерли, как бы доктора ни старались.

Автор: Екатерина Петрова