Колиты: симптомы и лечение

Лечение колитов отличается в зависимости от причин заболевания. В подавляющем большинстве случаев можно ограничиться лишь консервативным лечением.

Колит – это воспалительное заболевание слизистой оболочки кишечника. Данная болезнь является полиэтиологичной и характеризуется длительным течением. Колиты возникают на фоне инфекций и/или интоксикаций. Часто колиты развиваются после перенесения острой формы дизентерии, обуславливающей морфологические и функциональные изменения желудочно-кишечного тракта.

Вторичные формы колитов могут быть связаны с такими патологиями пищеварительной системы, как гастрит, холецистит, аппендицит, панкреатит и другие.

Негативными факторами, способствующими развитию колитов, также выступают нездоровое питание, паразитарные инвазии (глисты), нарушения в системе кровоснабжения кишечника, наследственность, физическое и психическое перенапряжение, а также прием антибиотиков на протяжении длительного периода.

Характер течения заболевания может носить как острую, так и хроническую форму, для каждой их которых характерна определенная симптоматика.
Симптомы

Любая из форм колитов сопровождается болями в животе, которые часто сопровождаются метеоризмом и урчанием. Частым проявлением колита является нарушение стула: диарея, запор или неустойчивый стул. Иногда при акте дефекации отмечается выделение крови, слизи или гноя. Больной жалуется на слабость, вялость, тошноту, в некоторых случаях отмечается повышение температуры. Для острого колита также характерны тенземы – болезненные позывы к дефекации.

Острый колит может длиться от нескольких дней до нескольких недель. При оказании адекватного своевременного лечения симптомы заболевания стихают, и болезнь переводится в хроническую форму, чья продолжительность более длительная.

При хроническом колите воспалительный процесс затрагивает не только слизистую оболочку толстой кишки, но и связочно-мышечный аппарат. В области поражения кишечник сужается и укорачивается. При этом расширяются капилляры, а также формируются язвы, эрозии и абсцессы.

По этиологии колиты могут быть язвенными, инфекционными, ишемическими, токсическими и радиационными. Симптоматика каждого из них имеет некоторые особенности, но в целом вписывается в общую клиническую картину колитов, описанную выше.
Диагностика

Диагностика колитов основывается на жалобах пациента, сборе анамнеза, физикальном исследовании, а также проведении инструментальных методов исследования, в частности колоно — и ректороманоскопии. Эти методы исследования позволяют врачу визуально оценить состояние слизистой оболочки толстой кишки, и при необходимости (при колоноскопии) даже отобрать фрагмент подозрительного участка кишечника на проведение гистологического исследования.

Перед проведением обследования толстого кишечника пациенту следует пройти подготовительный этап, который заключается в соблюдении специальной диеты и проведении некоторых мероприятий по очистке кишечника от каловых масс. Это необходимо для максимальной объективности и информативности исследования.

За 2 дня до намеченного обследования необходимо воздержаться от сырых овощей и фруктов, зелени, каш, черного хлеба, орехов, ягод, семечек, бобовых, грибов, газированных напитков, кваса и молока. Разрешается употребление нежирной отварной рыбы, птицы, прозрачных бульонов, кисломолочных продуктов, несдобного печенья, киселей, негазированных напитков, чая. В день проведения обследования разрешены только жидкости: бульоны, кипяченая вода, чай. На подготовительном этапе нужно воздержаться от употребления препаратов железа и активированного угля.

Для очищения кишечника от каловых масс можно воспользоваться клизмами, однако данный метод не отличается эффективностью и к тому же он весьма неудобен в применении. Поэтому оптимальным решением в данной ситуации является прием специальных лекарственных средств, одним из которых является МОВИПРЕП®. Препарат МОВИПРЕП® позволяет снизить количество употребляемой жидкости до 2 литров вместо 4, как в случае с другими подобными препаратами. Входящий в состав препарата аскорбатный комплекс позволяет снизить употребление раствора препарата, но при этом увеличить объем стула. Полиэтиленгликоль 3350 (макрогол) также способствует увеличению каловых масс и стимулирует перистальтику кишечника. Сульфат натрия вызывает сильный осмотический эффект, а хлориды калия и натрия поддерживают водно-электролитный баланс в норме.

Препарат МОВИПРЕП® достаточно прост в использовании. Для приготовления первого литра раствора нужно содержимое саше А и В размешать в небольшом количестве воды и довести объем раствора до 1 литра. Полученный раствор следует выпить в течение первых 1-2 часов (по 1 стакану каждые 15-20 минут). Также готовится и второй литр раствора. Первый литр раствора принимается вечером, а второй – утром вдень исследования. Также можно принять сразу 2 литра раствора накануне проведения исследования. Для предупреждения нарушения водно-электролитного баланса при приеме препарата МОВИПРЕП® нужно выпить дополнительно 1 литр жидкости. Это может чай, кипяченая вода, негазированные напитки и кисель.
Лечение

Лечение колитов предусматривает комплексную терапию, направленную на устранение причины заболевания и ее последствий. Медикаментозная терапия включает в себя, как правило, прием кишечных адсорбентов, слабительных или антидиарейных средств, пробиотиков, витаминов, детоксикационных препаратов и иммуномодуляторов.

Этиопатогенетическая терапия направлена на устранение причин болезни. При гельминтах назначаются противопаразитарные средства, при бактериальных инфекциях – антибиотики, а при ишемических колитах – сосудистые препараты. Оперативное лечение почти не применяется.