КТ и МРТ грудной клетки

Когда врач назначает обследование грудной клетки на КТ или МРТ, у пациента невольно возникают тревожные мысли о серьезности своего положения, запущенности или неизлечимости заболевания, ведь традиционно для подобных обследований применяется обычный рентген. Это является распространенным заблуждением, так как аппаратная компьютерная или магнитно-резонансная диагностика являются более совершенными и, главное, менее вредными методами диагностики. Что показывает КТ грудной клетки? Для чего нужно обследование на МРТ? Об этом далее.

Методы компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии являются неинвазивными методами рентгенографии. Они позволяют с высокой точностью определить изменения в тканях организма, тем самым выявляя заболевания на начальных стадиях. КТ и МРТ грудной клетки используются для выявления заболеваний легких, плевры, органов средостения, а также состояние костной ткани ребер и грудины. Также аппаратная диагностика может понадобиться для дифференцировки (уточнения) диагноза или перед проведением операции.

Обследование грудной клетки на компьютерном томографе проводится в течение нескольких минут (при введении контраста – несколько дольше). Технология исследования представляет собой получение снимков с томографа, который вращается вокруг интересующей диагноста зоны. Полученный результат представляет собой трехмерную модель, которую можно рассматривать под любым углом в высоком разрешении.

Диагностика КТ показывает такие изменения органов и тканей, как:

• новообразования, метастазы;
• нарушение функций диафрагмы;
• рубцовые и паразитарные изменения легких;
• воспалительные процессы;
• аномалии развития органов грудной клетки;
• при использовании контрастного вещества – заболевания и структурные изменения сосудов.

Компьютерная томография является безопасным методом обследования, однако этот метод имеет несколько противопоказаний. Его не проводят пациентам с повышенными показателями креатинина и мочевины в крови, аллергией на препараты йода (он содержится в контрастном веществе), беременности, весе пациента более 120 кг (связано со структурой самого аппарата).

Отдельным противопоказанием как для КТ, так и для МРТ является почечная недостаточность и другие тяжелые заболевания почек. При наличии таких заболеваний у пациента исключается введение ему контрастного вещества для исследования сосудов. При беременности аппаратную диагностику проводят только в том случае, если есть возможные риски для здоровья матери. Подтвержденных данных о негативном влиянии КТ или МРТ на плод нет, но тем не менее этот фактор стараются исключить. Также диагностику с введением контраста не проводят кормящим матерям.

МРТ легких и других органов грудной клетки также дает послойное детализированное изображение изучаемой области. Принцип работы магнитно-резонансного томографа связан с действием электромагнитных полей, т.е. во время исследования не требуется облучать организм радиоизотопами. Так же, как и при исследовании КТ, при МРТ возможно использование контрастного вещества.

Процедура обследования органов грудной клетки на аппарате МРТ занимает примерно 40-45 мин (без контрастного вещества). При этом над грудной клеткой пациента устанавливается магнитная катушка, которая послойно получает изображение внутренних органов. Магнитно-резонансная томография позволяет наблюдать работу органов и сосудов в динамике, что повышает диагностическую точность этого метода.

Исследование на магнитно-резонансном томографе используют для диагностики состояния органов и тканей грудной клетки, динамики кровотока в сосудах и камерах сердца, оценки анатомических и морфологических изменений в органах. Исследование сосудов на аппарате МРТ называется магнитно-резонансной ангиографией.

Противопоказания к проведению МРТ те же, что и при КТ. Однако, учитывая специфику прибора, исключается также проведение диагностики пациентам с кардиостимуляторами, стентами сосудов, эндопротезами суставов, стимуляторами нервов, осколками или пулями в теле. Исключается также ношение любых металлических предметов на одежде и теле (украшения, пирсинг и т.д.).