Молочница у мужчин (кандидоз)

Таким понятием как молочница очень часто обозначают различные грибковые паразитарные заболевания, возбудителем которых являются различные грибки вида Candida, в частности Candida Albicans. Многие считают, что этим заболеванием, как правило, болеют женщины, и тем не менее, молочницей нередко страдают мужчины. В настоящем обзоре, детально описано все об этом заболевании у лиц мужского пола – этиология, патогенез, внешние проявления, а также способы идентификации патогенного грибка, основные направления терапии и профилактические меры.

Молочница у мужчин

Грибок Кандида Альбиканс является условно-патогенной грибковой микрофлорой человеческого организма. Это означает, что эти грибки находятся практически у каждого человека в области ротовой полости и в районе половых органов, но при этом не вызывают совершенно никаких патологических изменений в среде обитания. Немаловажная роль в этом принадлежит сопутствующей микрофлоре, которая подавляет рост грибка, а также иммунитету, выполняющему защитную функцию от внешних и внутренних агрессивных факторов. Иногда, в силу некоторых причин, влияние сдерживающих факторов ослабевает, и происходит бурный неконтролируемый рост грибка на тканях организма, что, в свою очередь, проявляется заболеванием среди мужчин.

Согласно статистическим данным заболеваемость молочницей среди мужчин на порядок ниже, чем среди представительниц прекрасного пола. И если у женщин молочница чаще всего возникает в результате беременности, сопутствующих хронических заболеваний, дегенеративных процессов в кишечнике, то инфицирование здорового мужчины происходит чаще всего непосредственно после полового акта с больной молочницей женщиной. При полноценной иммунной системе, отсутствии вредных привычек и хронических заболеваний вероятность кандидоза у мужчин сравнительно невелика. Особенности анатомического строения мужских гениталий таковы, что грибку на них довольно затруднительно расти и размножаться. Для успешного роста грибка и развитию молочницы у мужчин нужен хотя бы один или несколько провоцирующих факторов. Гораздо уютнее чувствует себя грибок Candida в женской половой сфере, поэтому заболевание встречается у женщин чаще, и протекает тяжелее.

Но не только анатомо-физиологическими различиями обусловлена десятикратная разница в частоте молочницы среди обоих полов. Просто мужчины далеко не всегда осознают всю серьезность заболевания, и более чем в половине случаев предпочитают не пользоваться услугами медиков.

Разновидности заболевания среди мужчин

Чаще всего среди лиц мужского пола встречаются следующие разновидности заболевания:

Генерализованное поражение кожных покровов
Грибковые поражения головки пениса
Грибковые поражения полости рта

Изредка отмечаются более тяжелые клинические варианты кандидоза у мужчин, протекающие в форме грибкового сепсиса, при этом грибок с током крови попадает в различные органы и ткани организма человека. Особенно велик риск осложнения кандидоза у мужчин с иммунодефицитом, в том числе и среди инфицированных ВИЧ, а также у онкобольных после лечения специфическими препаратами. В настоящем обзоре будут рассмотрены такие варианты молочницы у мужчин как поражение головки пениса и поражения кожных покровов.
Частота кандидоза у мужчин

Установлено, что кандидозом страдают примерно десять процентов лиц мужского пола, обращающихся за медицинской помощью. При этом отмечается, что общая частота инфекционных поражений кожных покровов у людей не слишком высокая, но заболеваемость существенно увеличивается среди некоторых категорий лиц, к которым относятся :

Люди с большой массой тела, страдающие ожирением, при котором происходит утолщение кожных покровов, на толстой коже возбудителям молочницы намного легче расти и размножаться.
Страдающие различными иммунодефицитными состояниями.
Пациенты с инсулинзависимым и инсулиннезависимым сахарным диабетом, при котором повышается уровень глюкозы в кровяной сыворотке, а это, в свою очередь, способствует разрастанию кандидозных грибков. Кроме того, при сахарном диабете отмечается гипергидроз, или повышенная влажность кожных покровов, а это также способствует заболеваемости кандидозом у мужчин.

Вероятность возникновения заболевания

У здоровых лиц с хорошим иммунитетом и отсутствием хронических заболеваний. вероятность инфицирования кандидозными грибками ничтожно мала. Но даже в случае инфицирования у здоровых мужчин отмечается хороший эффект от наружного применения антимикотических препаратов и быстрое выздоровление. Напротив, пациенты со слабым иммунитетом нуждаются в более пристальном контроле со стороны специалиста-дерматолога, при этом риск развития осложнений существенно возрастает. При усугублении патологии, развитии осложнений необходимо стационарное лечение.
Внешние признаки молочницы у мужчин
Поражение головки полового члена

Наиболее характерные признаки поражения головки пениса:

Отечность
Ощущение боли и зуда
Красная, или гиперемированная крайняя плоть, соприкасающаяся с головкой
Наличие специфических выделений между головкой и крайней плотью
Специфический зловонный запах
Сужение крайней плоти
Болезненный акт мочеиспускания. Болезненный половой акт

Поражение кожных покровов

Как правило, кандидоз у мужчин поражает те участки кожных покровов, где имеется естественная складчатость:

Паховая область
Межпальцевые промежутки
Подмышечные впадины
Кожные покровы в районе анального отверстия и рядом с наружными половыми органами

В этой связи повышается вероятность заболевания у лиц с чрезмерной массой тела, так как у них часто отмечается повышенная складчатость кожных покровов. Начало заболевания характеризуется появлением высыпаний красного цвета, наличием такого же цвета небольших пятен, ощущением боли и зуда. Со временем происходит расширение зоны патологических изменений, отмечаются желтоватые выделения творожистой консистенции. С вовлечением в процесс межпальцевых промежутков кожные покровы белеют, густеют и размягчаются.

Этиология кандидоза у мужчин

Развитие молочницы у мужчин обусловлено грибковой микрофлорой вида Кандида. Эти грибки находятся у многих здоровых людей. В большинстве случаев грибок не вызывает никаких патологических изменений в человеческих органах и тканях, так как их чрезмерный рост подавляется иммунитетом и нормальной микрофлорой организма человека. Кандидоз у мужчин может быть обусловлен массовой гибелью этой нормальной микрофлоры. Это происходит, когда применяются антибактериальные препараты при различных инфекционных процессах, при этом гибнет не только патологическая микрофлора, но и содружественные микроорганизмы. Причиной молочницы у мужчин может быть также бесконтрольный рост дрожжевой разновидности грибков у лиц с несостоятельной иммунной системой.

Гигиенические рекомендации

Дрожжевая разновидность грибка растет в местах с повышенной температурой и влажностью, одним из таких мест является головка полового члена, которая может поражаться грибком в случае недостаточного вытирания полового члена насухо после гигиенических процедур. Некоторые косметические препараты и средства предназначенные для ухода за кожей могут оказывать раздражающее действие на различные участки тела, в том числе и на половой член, что также способствует появлению заболевания. Патологический грибок хорошо растет и развивается на кожных покровах, измененных вследствие других патологических процессов.

Установление и подтверждение диагноза молочницы у мужчин

Даже при появлении начальных патологических изменений неясной этиологии на кожных покровах и половом члене, которые говорят в пользу грибка, надо в срочном порядке пройти необходимые исследования, чтобы подтвердить диагноз молочницы и исключить другие заболевания. Ведь сходные патологические признаки могут наблюдаться не только при грибковом, но и при бактериальном поражении кожных покровов. Нет нужды вновь проводить исследования в том случае, если молочница отмечалась раньше с постановкой соответствующего диагноза, так как, скорее всего, в данном случае речь идет о рецидиве заболевания. Чаще всего при проведении диагностических мероприятий молочницы у мужчин исследуется головка полового члена и зоны вовлеченных в процесс кожных покровов. В некоторых ситуациях необходимы более детальные исследования:

Осложнений заболевания
Устойчивости, резистентности заболевания к проводимой терапии
Рецидивах заболевания

Забор необходимого материала проводится кусочком ваты, намотанным на стержень из пластика. При этом исследуемый материал ватным тампоном берется из патологически измененного участка кожных покровов. В лабораторных условиях осуществляется идентификация различных возбудителей инфекционных и паразитарных процессов, в том числе и кандидозных грибков. При подозрение на наличие сопутствующих хронических заболеваний проводят лабораторные исследования биологических жидкостей, крови и мочи.

Рецидивы молочницы у мужчин

О рецидиве заболевания можно говорить в тех ситуациях, когда после установленного ранее диагноза и проведении необходимого лечения отмечается повторное появление внешних признаков молочницы. В таких случаях, когда отмечается стойкая симптоматика заболевания, несмотря на проводимую антимикотическую терапию, необходим повторный осмотр и консультация специалиста – дерматолога с целью проведения более эффективного лечения. Иногда причиной рецидивов молочницы у мужчин может быть половая связь с инфицированной грибком женщиной, ведь частота грибковых вагинальных поражений довольно высока. В этих ситуациях необходимо одновременное противогрибковое лечение женщины и мужчины, иначе в дальнейшем велик риск повторного развития заболевания.