Повреждения полых органов брюшной полости. Повреждения желудка

МВП приводят к закрытым травмам желудка в 3—8%, в то же время частота минно-взрывных ранений органа составляет до 20% всех ранений живота. Среди повреждений желудка выделяют ушибы и субсерозные гематомы стенки и связочного аппарата, неполные надрывы только серозного или мышечного слоёв при сохранении целости слизистой оболочки, полные разрывы стенки. Неблагоприятную роль играет наполненность желудка в момент травмы или ранения.

Ушибы в сочетании с надрывом серозной оболочки и гематомой относятся к менее тяжёлым повреждениям. Тем не менее, в клинической картине прослеживается симптоматика внутрибрюшного кровотечения при отсутствии очерченных признаков перитонита, с последующим коротким «светлым» промежутком. Отмечаются также боли в эпигастрии, рвота с примесью крови. Полные разрывы стенок имеют клиническую картину аналогичную огнестрельным ранениям с явлениями шока, «острого живота». Своевременное проведение комплекса диагностических исследований, включающих лапароцентез, лапароскопию, рентгенологический поиск признаков свободного газа в брюшной полости, определяют показания к неотложным хирургическим вмешательствам.

При МВТ без непосредственного повреждения желудка в первые 7–10 дней с момента травмы у 20—25% пострадавших возникает клинико-морфологическая картина острого «геморрагического» гастрита. Характерны слущивание эпителия, подэпителиальный отёк, клеточная инфильтрация, в ряде случаев мелкие эрозии с кровоизлияниями в собственный слой слизистой оболочки. Клинически определяются жалобы на отсутствие аппетита, слюнотечение, затем — боли в животе, на этом фоне возникает рвота, иногда с примесью крови; к концу первых суток заболевания может проявляться понос (за счёт присоединения острого энтерита) с опасностью обезвоживания. Живот вздут, пальпация болезненна, но без признаков раздражения брюшины, что имеет диагностическое значение. Диагноз подтверждается при проведении фиброгастроскопии в динамике, где выявляется картина поверхностного гастрита. При неосложненном течении через 10-14 дней наступает нормализация моторно-эвакуационной функции, купируется дуодено-гастральный рефлюкс, но полное гистологическое восстановление происходит через 4—6 недель.

Вам поставили диагноз эрозия шейки матки? Как проводить лечение данного заболевания? На сайте http://gynecolog.dp.ua/ вы найдете все про радиоволновое лечение эрозии шейки матки. Это один из самых эффективных методов лечения эрозии.

Автор: Екатерина Петрова