Современные методики лечения макулодистрофии

Основная проблема при макулодистрофии (возрастная макулярная дегенерация, ВМД) – это рост новообразованных сосудов. Целью лечения такого заболевания является замедление появления новообразований. В борьбе с макулодистрофией используются разные методы и препараты, которые помогают снизить скорость роста патогенных сосудов.

Препараты для лечения ВМД

Офтальмолог может прописать следующие средства:

• Макуген. Это один из самых эффективных ингибиторов, применяющихся в офтальмологии. При применении такого препарата у большинства пациентов с экссудативной формой макулодистрофии наблюдается замедление потери зрения. Макуген применяют на ранних стадиях развития влажной формы ВМД. К недостаткам препарата относится высокая стоимость.
• Луцентис. Такой препарат способствует выработке антител. Имея низкий молекулярный вес, он с легкостью поступает через сетчатку к новым сосудам. Использование такого препарата позволяет в небольшой степени восстановить зрение и замедлить процесс потери его остроты.
• Авастин. Ранее такой препарат применялся онкологами в процессе лечения рака прямой кишки, а также толстого кишечника. В настоящее время успешно используется при ВМД. Применение препарата способствует стабилизации остроты зрения и даже повышает ее.

Далее следует более подробно поговорить о популярных методах лечения макулодистрофии.

Аргонлазерная фотокоагуляция

В ходе операции производится разрушение ХНВ, при этом фовсола остается незатронутой. Успех терапии зависит от своевременности диагностики. Аргонлазернаяфотокоагуляция используется при экстрафовеальной и юкстафовеальной ХНВ. Такой метод лечения нельзя применять при трудно диагностируемой мембране и очень низкой остроте зрения. В процессе проведения процедуры наносят коагулянты 200 мкм по периметру пораженной зоны, после чего производится нанесение высокоэнергетические коагулянты. Они должны выходить за пределы мембраны.
Такое лечение не всегда бывает эффективным, поскольку более чем у половины пациентов отмечено появление рецидивов.

Фотодинамическая терапия

Принцип этого метода таков. Производится внутривенное ведение вещества, активируемого световыми лучами. Активация происходит при помощи диодного лазера, длина волны которого составляет 689 нм. Главным достоинством фотодинамического лечения селективного повреждения ткани. Данный метод успешно применяется для лечения субфовеальной ХНВ.
Операция показана при ХНВ юкстафовеального и субфовеального типов, не свыше 5400 мкм. Острота зрения при этом должна быть не менее 0,1. В некоторых случаях она может быть назначена при превышении показателем ХНВ значения 5400 мкм.
Процедура противопоказана при оккультной ХНВ, а также при ХНВ, когда классический компонент не достигает 50%.
Суть операции заключается в следующем. Производится внутривенное введение вертепорфина из расчета 6 мг на килограмм массы тела. Продолжительность инъекции – 10 минут. По истечении этого производится воздействие на ХНВ диодным лазером на протяжении 83 секунд. Если на участках проведения процедуры отмечается выход жидкости, производятся дополнительные сеансы, интервал между которыми составляет 3 месяца. Процедуры повторяются, пока не произойдет полная облитерация ХНВ.

Экспериментальные методы лечения макулодистрофии

Сегодня продолжается интенсивное развитие хирургических методов лечения макулодистрофии, к которым относится субмакулярная хирургия и транслокация макулы. В настоящее время четкие показания, а также противопоказания к их применению еще не установлены. На стадии развития находится и транспупиллярная терапия с использованием диодного лазера.

При подготвке статьи использован материал http://www.okomed.ru/maculodistrophia.html