Узловой зоб

Узлами принято называть любые разрастания ограниченных зон щитовидной железы, отличающихся от остальных тканей по своему строению. Патология очень широко распространена у разных категорий населения. Иногда узловые образования не дают клинических проявлений и их выявляют совершенно случайно, но чаще узлы сопутствуют тиреотоксикозу или гипотиреозу.

Диагностика

Для того чтобы дать оценку состояния железы, необходимо знать уровень ее гормонов. Обязательно проводят УЗИ, позволяющее увидеть форму и размеры железы, наличие структурных образований, проанализировать скорость кровотока в узле. Если в ходе обследования обнаруживается узловое образование, превышающее по диаметру 1 см, то назначается биопсия. Проводятся биопсия щитовидной железы под контролем УЗИ. Подготовительной подготовки она не требует. С помощью прокола осуществляют забор тканевого материала узла, и затем проводят цитологическое исследование. Результаты биопсии выявляют наличие:

• коллоидного зоба;

• тиреоидита;

• лимфомы;

• фолликулярной неоплазии;

• рака железы.

Коллоидный зоб требует лишь периодического наблюдения, а присутствие рака или фолликулярной аденомы говорит о необходимости оперативного лечения.

Какие факторы лежат в основе возникновения узлов?

1. Увеличение фолликулов железы.

2. Аутоиммунные заболевания.

3. Проникновение микобактерий туберкулеза.

4. Появление кисты.

5. Образование аденомы.

6. Снижение иммунитета.

7. Застой лимфы.

8. Дефицит йода.

9. Психологические травмы.

10. Гормональный дисбаланс.

Какие симптомы могут наблюдаться при узловом зобе?

1. Охриплость голоса.

2. Понижение гормонов.

3. Чувство сдавливания в области шеи.

4. Нарушение процесса глотания.

5. Удушье.

6. Увеличение объема железы.

Если появление узлов происходит на фоне повышения уровня гормонов, то отмечается тремор, расстройство пищеварения, раздражительность, тахикардия, снижение зрения.

При недостатке гормонов присутствуют иные симптомы:

• выпадение волос;

• снижение трудоспособности;

• депрессии;

• увеличение веса;

• потливость;

• сонливость;

• отечность лица.

Какие признаки могут указывать на злокачественность узловых образований?

1. Генетическая предрасположенность.

2. Опухоли надпочечников.

3. Осиплость голоса.

4. Быстрый рост узла.

5. Спаянность узла с соседними тканями.

Лечение

Узловой зоб лечат радиоактивным йодом или удаляют с помощью хирургической операции.

За месяц до начала хирургического вмешательства приводят в норму гормоны железы путем применения медикаментозных средств. Показаниями к операции служат такие состояния:

• выявление узла более 3 см;

• значительная деформация шеи и присутствие косметического дефекта;

• аденома;

• загрудинный зоб.

Отсутствие щитовидной железы в дальнейшем компенсируют ежедневным приемом L-тироксина.

Не проводят операцию при значительных изменениях в дыхательной системе, болезнях почек или сердца.

Автор: Екатерина Петрова